牙齒碎裂后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,根據(jù)碎裂程度選擇修復(fù)或拔除治療。牙齒碎裂可能與外傷、齲齒、咬硬物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、敏感、咀嚼困難等癥狀。
牙釉質(zhì)表層小范圍碎裂可能無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)樹(shù)脂填充修復(fù)。使用3M納米樹(shù)脂或松風(fēng)Beautifil流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行粘接修復(fù),能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。修復(fù)后避免用患牙咬硬物,定期檢查填充體完整性。
涉及牙本質(zhì)層的斷裂常伴隨冷熱敏感,需采用嵌體或全冠修復(fù)。二氧化鋯全瓷冠和E-max鑄瓷嵌體是常見(jiàn)選擇,能保護(hù)剩余牙體組織。治療前需拍攝X線片評(píng)估牙髓狀態(tài),必要時(shí)行根管治療。
牙冠大面積缺失或牙根縱裂時(shí),多數(shù)需要拔除患牙。拔牙后3-6個(gè)月可考慮種植修復(fù),如士卓曼種植系統(tǒng)或奧齒泰種植體。急性期需用生理鹽水含漱預(yù)防感染,避免舔舐創(chuàng)面。
斷裂面可見(jiàn)粉紅色牙髓組織時(shí),需立即進(jìn)行蓋髓術(shù)或根管治療。使用iRoot BP Plus生物陶瓷材料直接蓋髓,或采用ProTaper機(jī)用鎳鈦銼進(jìn)行根管預(yù)備。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需軟食2-3天。
肉眼不可見(jiàn)的牙體裂紋可能引起咬合痛,需通過(guò)染色法或顯微鏡確診。確診后可嘗試Orthodontic band臨時(shí)固定,觀察2周后決定是否需全冠修復(fù)。日常避免單側(cè)咀嚼和緊咬牙習(xí)慣。
牙齒碎裂后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保存斷片,用生理鹽水或牛奶浸泡攜帶就診。修復(fù)后每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋、咬冰塊等行為,每半年進(jìn)行口腔檢查和潔治。出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需立即復(fù)診,防止繼發(fā)頜骨感染。
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