月經(jīng)結束后3-7天是放置宮內(nèi)節(jié)育器的適宜時間。此時子宮內(nèi)膜較薄,出血少且感染風險低,需由醫(yī)生評估后操作。
月經(jīng)完全干凈后3-7天,子宮內(nèi)膜處于增殖早期,厚度較薄且血管較少,此時放置宮內(nèi)節(jié)育器可減少術中出血量,降低子宮穿孔風險。同時宮頸口尚未完全閉合,便于器械通過,操作難度較低。術后需觀察是否出現(xiàn)腹痛、異常出血或發(fā)熱等感染征兆,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
若錯過月經(jīng)后最佳時間,需排除妊娠后選擇其他時機。哺乳期女性建議月經(jīng)恢復后放置,剖宮產(chǎn)術后半年需超聲確認子宮切口愈合情況。存在急性生殖道炎癥、子宮畸形或嚴重全身性疾病者不宜放置。術后1個月、3個月需復查節(jié)育器位置,此后每年隨訪1次。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后應注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。術后1周內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動,防止節(jié)育器移位。飲食上多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,幫助恢復月經(jīng)期失血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、經(jīng)量異常增多或分泌物異味時需及時就醫(yī)。不同節(jié)育器有效期各異,銅環(huán)可使用5-10年,含藥節(jié)育器通常3-5年需更換,到期前應預約醫(yī)生評估續(xù)用或更換方案。
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