常見的五種牙痛原因主要有齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及智齒冠周炎。
一、齲病
齲病俗稱蛀牙，是牙痛最常見的原因之一。其發(fā)生與口腔衛(wèi)生不佳、細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙體硬組織有關(guān)。早期可能無明顯癥狀，當(dāng)齲洞加深接近牙髓時，會對冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生一過性敏感疼痛。治療齲病的主要方法是去除腐壞組織后進(jìn)行充填修復(fù)，即補牙。對于較深的齲洞，醫(yī)生可能會使用氫氧化鈣墊底材料如氫氧化鈣糊劑進(jìn)行護(hù)髓，再使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料進(jìn)行充填。
二、牙髓炎
牙髓炎通常由齲病未及時治療發(fā)展而來，細(xì)菌感染侵入牙髓腔引起。其典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，且疼痛常不能準(zhǔn)確定位。牙髓炎的治療核心是進(jìn)行根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，對根管進(jìn)行消毒預(yù)備后嚴(yán)密充填。在治療過程中或急性期，醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，并使用甲硝唑芬布芬膠囊等控制感染。
三、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎進(jìn)一步向牙根尖周圍組織擴散的結(jié)果?；颊叱８械交佳烙懈∑鸶?，咀嚼時疼痛明顯，可伴有牙齦腫脹甚至面部腫脹。急性根尖周炎疼痛劇烈。其治療基礎(chǔ)同樣是根管治療，若已形成根尖囊腫或膿腫，可能需配合根尖外科手術(shù)。在急性炎癥期，除根管開放引流外，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，以及洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥進(jìn)行抗感染和鎮(zhèn)痛。
四、牙周炎
牙周炎是發(fā)生在牙齒支持組織即牙周組織的慢性炎癥，與牙菌斑、牙結(jié)石長期刺激及全身因素有關(guān)。疼痛特點多為牙齦腫痛、出血，咀嚼無力，嚴(yán)重時牙齒松動。其治療是一個系統(tǒng)過程，包括基礎(chǔ)的齦上潔治、齦下刮治和根面平整，必要時進(jìn)行牙周手術(shù)治療?；颊呷粘？墒褂寐燃憾ê狠o助控制菌斑，在醫(yī)生指導(dǎo)下，急性期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，或口服奧硝唑片等藥物。
五、智齒冠周炎
智齒冠周炎是第三磨牙萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常見于下頜智齒。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，張口受限，嚴(yán)重時可引起面部間隙感染。急性期治療以局部沖洗上藥如過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，并全身應(yīng)用抗生素如替硝唑片、阿奇霉素分散片控制感染。待炎癥消退后，應(yīng)根據(jù)智齒萌出情況決定是否予以保留，對于反復(fù)發(fā)炎或位置不正的智齒，通常建議拔除。
預(yù)防牙痛的關(guān)鍵在于維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅持每日早晚使用含氟牙膏刷牙，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫，每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙，及時發(fā)現(xiàn)并處理早期的齲齒和牙齦炎。飲食上注意減少高糖食物的攝入頻率，避免用牙齒咬過硬的食物。一旦出現(xiàn)牙痛癥狀，尤其是持續(xù)性、劇烈性疼痛或伴有腫脹、發(fā)熱時，應(yīng)及時前往口腔科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤治療導(dǎo)致牙齒無法保留或感染擴散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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