鼻孔發(fā)臭可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童或認(rèn)知障礙者可能將豆類(lèi)、紙團(tuán)等塞入鼻腔,異物滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腐臭味。多伴隨單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。需通過(guò)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查確診,由醫(yī)生使用專(zhuān)用器械取出異物,術(shù)后可配合生理鹽水鼻腔噴霧沖洗。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致鼻竇化膿時(shí),膿液經(jīng)后鼻孔倒流會(huì)產(chǎn)生腐敗性臭味,常伴有頭痛、面部脹痛。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致鼻腔寬大,干痂堆積分解產(chǎn)生特殊臭味臭鼻癥,患者自身可能聞不到??擅咳沼脧?fù)方薄荷腦滴鼻液軟化痂皮,配合鏈霉素滴鼻液抑制細(xì)菌繁殖,嚴(yán)重者需行鼻腔黏骨膜下填充術(shù)縮小鼻腔。
曲霉菌等真菌感染形成鼻竇真菌團(tuán)塊,分泌物呈豆渣樣伴霉臭味。CT檢查可見(jiàn)竇內(nèi)鈣化灶,需手術(shù)徹底清除病灶,術(shù)后口服伊曲康唑膠囊或伏立康唑片抗真菌治療,定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查避免復(fù)發(fā)。
鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤組織壞死時(shí)會(huì)產(chǎn)生腐肉樣惡臭,伴隨進(jìn)行性鼻塞、反復(fù)鼻衄。確診需活檢病理檢查,早期可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),中晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療藥物綜合治療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,避免用力擤鼻。戒煙并保持室內(nèi)濕度,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。若臭味持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨出血、視力改變等癥狀,須立即至耳鼻咽喉科就診。糖尿病患者出現(xiàn)真菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格控制血糖。
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