女人絕經(jīng)后通常不能自然生育,但可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。絕經(jīng)意味著卵巢功能衰竭,卵泡耗竭導(dǎo)致永久性無(wú)排卵,自然受孕概率極低。
女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平顯著下降,子宮內(nèi)膜失去周期性增生和脫落的條件,無(wú)法為胚胎著床提供適宜環(huán)境。卵巢內(nèi)剩余卵泡數(shù)量極少且質(zhì)量下降,即使存在偶發(fā)排卵,受精卵也難以正常發(fā)育。臨床數(shù)據(jù)顯示,45歲以上女性自然妊娠率不足1%,50歲以上幾乎為零。
少數(shù)情況下,絕經(jīng)初期女性可能仍有殘余卵泡,通過(guò)激素治療刺激排卵或采用供卵試管嬰兒技術(shù)可能實(shí)現(xiàn)妊娠。這類技術(shù)需使用大劑量促排卵藥物,并配合雌激素替代療法改善子宮內(nèi)膜容受性。但高齡妊娠面臨妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常等風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,成功率約10-15%。
有生育需求的女性應(yīng)在絕經(jīng)前考慮凍存卵子或胚胎。絕經(jīng)后若執(zhí)意生育,需在生殖醫(yī)學(xué)中心全面評(píng)估心血管、代謝系統(tǒng)等身體狀況,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素用藥反應(yīng)。輔助生殖技術(shù)實(shí)施前應(yīng)充分了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),包括多胎妊娠、卵巢過(guò)度刺激綜合征等并發(fā)癥可能。
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