小孩子經(jīng)常頭暈并伴著嘔吐可能與低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、偏頭痛、腦炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
孩子長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需立即給孩子補(bǔ)充含糖食物如果汁、糖果,并監(jiān)測(cè)血糖變化。若反復(fù)發(fā)作,需排查胰島素瘤等疾病。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免空腹活動(dòng)。
耳石癥、前庭神經(jīng)元炎等疾病會(huì)導(dǎo)致平衡功能異常,引發(fā)眩暈伴嘔吐。孩子可能出現(xiàn)眼球震顫、站立不穩(wěn)??赏ㄟ^(guò)前庭功能檢查確診,治療包括耳石復(fù)位術(shù)或使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸異丙嗪片等藥物緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常伴隨頭暈、嘔吐、腹瀉。需檢查大便常規(guī)及輪狀病毒抗原,輕癥可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、蒙脫石散等藥物,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,嘔吐后暫禁食2-4小時(shí)。
兒童偏頭痛多表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛伴畏光、嘔吐,可能與遺傳、睡眠不足有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防需避免巧克力、奶酪等誘發(fā)食物。建議記錄頭痛日記幫助診斷。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)頭暈、噴射性嘔吐、高熱等癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺和腦脊液檢查確診,緊急治療包括注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子意識(shí)模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直須立即送醫(yī)。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡且易消化。嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。定期監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài),若癥狀反復(fù)或加重,需完善頭顱CT、腦電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的作息和飲食記錄有助于醫(yī)生判斷病因。
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