小兒漏斗胸可通過物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)胸廓凹陷程度及心肺功能影響綜合評估。主要干預(yù)方式有胸廓矯形器固定、微創(chuàng)Nuss手術(shù)、改良Ravitch手術(shù)、呼吸功能訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等。
1、胸廓矯形器固定
適用于輕度凹陷且骨骼柔韌性較好的患兒，通過外部壓力逐步矯正胸骨凹陷。需每日佩戴16-20小時(shí)，持續(xù)6-12個(gè)月，期間定期復(fù)查調(diào)整矯形器壓力?？赡馨殡S皮膚壓痕、局部疼痛等不適，需配合潤膚護(hù)理。
2、微創(chuàng)Nuss手術(shù)
針對中重度凹陷影響心肺功能者，在胸腔鏡引導(dǎo)下植入金屬支架抬升胸骨。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)支架移位或排斥反應(yīng)。該術(shù)式創(chuàng)傷小但需二次手術(shù)取出支架。
3、改良Ravitch手術(shù)
傳統(tǒng)開放式手術(shù)，切除畸形肋軟骨并重建胸廓，適用于骨骼硬化的大齡兒童。術(shù)后需胸腔引流，恢復(fù)期較長，可能遺留較長手術(shù)瘢痕。
4、呼吸功能訓(xùn)練
通過吹氣球、深呼吸練習(xí)增強(qiáng)肋間肌力量，改善因胸廓變形導(dǎo)致的肺活量下降。需每日訓(xùn)練2-3次，每次10-15分鐘，持續(xù)6個(gè)月以上。
5、營養(yǎng)支持
補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒促進(jìn)骨骼發(fā)育，多攝入牛奶、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
日常需避免患兒提重物或劇烈跑跳，睡眠時(shí)保持仰臥位減輕胸部壓力。定期監(jiān)測身高體重及心肺功能，每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT評估進(jìn)展。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，可選擇接種肺炎球菌疫苗。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助胸廓塑形，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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