痔瘡手術(shù)后可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴、藥物輔助和適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)排便。痔瘡手術(shù)后排便困難可能與術(shù)后疼痛、肛門括約肌痙攣、創(chuàng)面水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門墜脹等癥狀。
術(shù)后初期應(yīng)選擇富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,搭配小米粥等易消化食物。避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān),每日飲水量建議超過1500毫升以軟化糞便。家長(zhǎng)需幫助兒童患者制定飲食計(jì)劃,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。
建立每日固定時(shí)間如晨起后的排便反射,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)便意時(shí)需立即排便,避免久忍導(dǎo)致大便干結(jié)。術(shù)后1周內(nèi)可使用開塞露輔助通便,但不宜長(zhǎng)期依賴。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
排便前后用38-40℃溫水浸泡會(huì)陰部10分鐘,可緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液,濃度約為0.02%。坐浴后保持局部干燥,每日重復(fù)進(jìn)行2次能有效減輕術(shù)后水腫疼痛。
乳果糖口服溶液可增加腸道滲透壓軟化糞便,麻仁潤(rùn)腸丸能潤(rùn)腸通便,地奧司明片改善局部微循環(huán)。使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面,云南白藥痔瘡膏緩解腫脹。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)需妥善保管兒童藥物。
術(shù)后24小時(shí)可開始床邊活動(dòng),逐步進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。每日散步30分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐久站。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)應(yīng)陪同兒童患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔干燥,排便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉柔巾擦拭。出現(xiàn)持續(xù)便秘、出血量增加等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期預(yù)防需避免久坐、過度用力排便等誘因,每年進(jìn)行肛門指檢。建議家長(zhǎng)幫助兒童記錄排便日記,監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。
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