刷牙牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、妊娠期牙齦炎等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。患者常伴有牙齦紅腫、刷牙或進(jìn)食時(shí)出血等癥狀。治療需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷,配合牙線清理牙縫。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制炎癥。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。與牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激、吸煙等因素相關(guān)。需進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石,嚴(yán)重者需接受齦下刮治術(shù)。常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入改善,必要時(shí)服用維生素C片劑,但需避免長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血,可能伴有鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,治療以原發(fā)病為主,如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
妊娠期激素變化會(huì)使牙齦對(duì)菌斑刺激更敏感,出現(xiàn)牙齦充血腫脹、出血等癥狀。需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用孕婦專用軟毛牙刷,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用聚維酮碘含漱液等相對(duì)安全的藥物。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齒,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,定期潔牙清除牙結(jié)石。飲食上保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少吸煙等刺激因素。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診,排除系統(tǒng)性疾病的可能。
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