骨折后打鋼板的最佳時間一般為傷后1-2周內,具體需根據骨折類型、局部軟組織條件及患者整體狀況綜合評估。
閉合性骨折且無嚴重軟組織損傷時,通常建議在傷后5-7天進行內固定手術。此時局部腫脹已部分消退,血管條件相對穩(wěn)定,既能降低感染風險,又有利于骨折端準確復位。手術前需通過X線或CT確認骨折移位程度,術中采用加壓鋼板、鎖定鋼板等器材實現(xiàn)穩(wěn)定固定,術后配合早期康復鍛煉可促進功能恢復。
開放性骨折或伴有嚴重軟組織挫傷時,需優(yōu)先處理創(chuàng)面感染風險,可能延遲至傷后10-14天手術。這類情況要先進行清創(chuàng)、引流、抗生素治療,待創(chuàng)面滲出減少、炎癥指標正常后再行鋼板固定。對于合并血管神經損傷的復雜骨折,還需聯(lián)合顯微外科技術修復,此時手術時機更需個體化調整。
骨折后應保持患肢制動并抬高,避免二次損傷。術后需定期復查X線觀察骨痂形成情況,在醫(yī)生指導下逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力鍛煉。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉、豆制品等,同時保證維生素D攝入以促進骨愈合。
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