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得了肩周炎會(huì)有哪些表現(xiàn)

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肩周炎通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉萎縮以及靜息痛等癥狀。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無(wú)菌性炎癥，其發(fā)展過(guò)程包括早期疼痛期、進(jìn)展期粘連期以及恢復(fù)期。

一、肩關(guān)節(jié)疼痛

肩周炎早期以肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或酸痛為主，疼痛可能在夜間加重，影響睡眠。疼痛常位于肩前部或外側(cè)，可向頸部或上臂放射。隨著病情進(jìn)展，疼痛范圍可能擴(kuò)大，但通常不涉及肘關(guān)節(jié)以下。疼痛程度因人而異，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛?；颊邞?yīng)避免提重物或過(guò)度活動(dòng)肩部，適當(dāng)休息有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，建議就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

二、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降是肩周炎的典型表現(xiàn)，患者可能難以完成梳頭、穿衣或后背抓撓等動(dòng)作。受限方向包括外展、上舉、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等，檢查時(shí)可見(jiàn)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限制。這是由于關(guān)節(jié)囊粘連及周圍軟組織攣縮所致。早期進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻練習(xí)，有助于維持活動(dòng)范圍。但需避免暴力拉伸，以免加重炎癥。

三、局部壓痛

在肩關(guān)節(jié)周圍特定點(diǎn)位按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯痛感，常見(jiàn)壓痛點(diǎn)包括肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱、肩峰下及喙突等處。壓痛可能伴隨局部軟組織腫脹或皮溫升高，提示炎癥處于活動(dòng)期。壓痛程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，反復(fù)按壓可能加劇炎癥反應(yīng)。患者可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛膏緩解不適，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

四、肌肉萎縮

長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肩周肌肉廢用性萎縮，尤其以三角肌萎縮最為明顯。萎縮通常出現(xiàn)在病程中后期，表現(xiàn)為患側(cè)肩部輪廓變平、肌力減弱。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，形成惡性循環(huán)。針對(duì)性地進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練或輕度抗阻練習(xí)，如使用彈力帶，有助于延緩萎縮進(jìn)程。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入也有輔助作用。

五、靜息痛

部分患者在肩關(guān)節(jié)不活動(dòng)時(shí)仍感到深層酸痛，尤其在夜間側(cè)臥壓迫患肩時(shí)癥狀顯著。靜息痛與炎癥介質(zhì)累積及關(guān)節(jié)囊張力增高有關(guān)，可能導(dǎo)致失眠或焦慮情緒。調(diào)整睡姿至仰臥、使用枕頭支撐患臂可減輕夜間癥狀。若靜息痛持續(xù)，需警惕是否合并其他肩部疾病，如肩袖損傷，應(yīng)及時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

肩周炎患者日常應(yīng)注意肩部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。飲食上可多攝入富含抗氧化物的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，如西藍(lán)花、三文魚等，幫助減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，但切忌過(guò)度負(fù)重。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科或骨科就診，通過(guò)物理治療或藥物干預(yù)控制病情。保持良好心態(tài)對(duì)慢性疼痛管理尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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