左肺上葉鈣化灶通常是指肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶,多數(shù)為陳舊性炎癥或結(jié)核愈合后的良性表現(xiàn)。
鈣化灶形成可能與既往感染有關(guān),例如肺結(jié)核痊愈后常遺留鈣化點(diǎn)。這類病灶質(zhì)地堅(jiān)硬,在X光或CT上呈現(xiàn)高密度影,邊界清晰且形態(tài)規(guī)則。部分患者可能因職業(yè)暴露長(zhǎng)期吸入粉塵,導(dǎo)致肺組織局部鈣鹽沉積。鈣化灶本身不會(huì)引起咳嗽、胸痛等癥狀,通常無(wú)須特殊處理。
極少數(shù)情況下需警惕惡性腫瘤伴發(fā)的鈣化,如肺錯(cuò)構(gòu)瘤或轉(zhuǎn)移性骨肉瘤。這類病灶往往形態(tài)不規(guī)則,可能伴隨毛刺征或周?chē)ゲAв?。若鈣化灶短期內(nèi)增大或合并咯血、消瘦等癥狀,需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)左肺上葉鈣化灶建議定期隨訪胸部CT,觀察病灶變化。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,注意預(yù)防呼吸道感染。既往結(jié)核患者需確保完成規(guī)范抗結(jié)核治療,粉塵作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。若出現(xiàn)新發(fā)呼吸系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
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