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小兒肺栓塞的病因是什么

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小兒肺栓塞的病因主要有遺傳性血栓形成傾向、先天性心臟病、感染性疾病、外傷或手術(shù)后制動(dòng)、腫瘤相關(guān)因素等。肺栓塞是指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的臨床綜合征，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、遺傳性血栓形成傾向

部分患兒存在抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等遺傳性易栓癥，這類(lèi)基因異常會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)靜脈血栓形成，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需長(zhǎng)期抗凝，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。

2、先天性心臟病

復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等患兒，心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，易在心腔內(nèi)形成血栓。這類(lèi)患兒術(shù)前需預(yù)防性抗凝，術(shù)后可能需服用利伐沙班片預(yù)防血栓脫落。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒氧飽和度和活動(dòng)耐力。

3、感染性疾病

重癥肺炎、膿毒癥等感染可激活凝血系統(tǒng)，尤其合并脫水時(shí)血液濃縮更易形成血栓?；純簳?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽突然加重伴咯血等癥狀。除抗感染治療外，可能需使用注射用尿激酶溶栓。家長(zhǎng)需保持患兒液體攝入量。

4、外傷或手術(shù)后制動(dòng)

骨折、重大手術(shù)后長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流淤滯，常見(jiàn)于青春期肥胖患兒。表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹疼痛后突發(fā)呼吸困難。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪，必要時(shí)使用達(dá)肝素鈉注射液。

5、腫瘤相關(guān)因素

白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤會(huì)釋放促凝物質(zhì)，化療使用的中心靜脈導(dǎo)管也是血栓形成危險(xiǎn)因素?；純嚎赡茉诨熎陂g出現(xiàn)不明原因血氧下降。治療需權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)，可能選用磺達(dá)肝癸鈉注射液。

對(duì)于存在肺栓塞高危因素的兒童，家長(zhǎng)需注意觀察其呼吸頻率、唇色變化及肢體腫脹情況，保證每日適量飲水避免脫水，鼓勵(lì)術(shù)后患兒盡早進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素K的綠葉蔬菜，但使用華法林期間需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定。任何突發(fā)呼吸困難、胸痛或咯血癥狀均需立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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