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鎖骨遠(yuǎn)端骨折保守治療

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鎖骨遠(yuǎn)端骨折通??刹捎帽J刂委?,適用于骨折端無(wú)明顯移位、未合并血管神經(jīng)損傷的患者。主要處理方式有手法復(fù)位、外固定制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。若骨折嚴(yán)重移位或存在并發(fā)癥,則需考慮手術(shù)治療。

手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過(guò)牽引和反牽引技術(shù)恢復(fù)骨折端對(duì)位,復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)效果。外固定常用8字繃帶或鎖骨帶,維持肩關(guān)節(jié)后伸位以減少骨折端應(yīng)力,固定時(shí)間通常為4-6周。藥物鎮(zhèn)痛可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊,但須排除胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)訓(xùn)練在拆除固定后開始,初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查需在固定后1周、2周、4周進(jìn)行X線檢查,觀察骨痂形成情況。

保守治療期間需避免患側(cè)上肢負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持半臥位減輕疼痛。飲食應(yīng)增加牛奶、魚肉等富含鈣和維生素D的食物,促進(jìn)骨折愈合。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚壓瘡或手指麻木等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)為局部無(wú)壓痛、無(wú)縱向叩擊痛,X線顯示連續(xù)性骨痂形成,通常需6-8周達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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