縱膈腫瘤是指發(fā)生在縱膈區(qū)域的異常組織增生,縱膈是胸腔內兩肺之間的解剖區(qū)域,包含心臟、大血管、氣管、食管等重要結構??v膈腫瘤可能是良性或惡性,常見類型有胸腺瘤、神經源性腫瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等,具體性質需通過影像學檢查和組織病理學確診。
胸腺瘤起源于胸腺組織,多見于前縱膈,部分患者可能合并重癥肌無力。早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現胸悶、咳嗽或上腔靜脈壓迫綜合征。診斷依賴胸部CT或MRI,治療以手術切除為主,惡性胸腺瘤需結合放療或化療。
神經源性腫瘤好發(fā)于后縱膈,多起源于交感神經節(jié)或外周神經鞘。常見類型包括神經鞘瘤、神經纖維瘤和神經母細胞瘤。多數為良性,兒童患者需警惕惡性神經母細胞瘤。部分腫瘤可能壓迫脊髓導致神經癥狀,手術完整切除是主要治療方式。
畸胎瘤屬于生殖細胞腫瘤,包含毛發(fā)、牙齒等胚胎發(fā)育殘留組織。成熟畸胎瘤多為良性,未成熟畸胎瘤具有惡性傾向。腫瘤增大可能引發(fā)感染、破裂或壓迫癥狀,CT檢查可見脂肪、鈣化等特征性表現,手術切除后預后良好。
縱膈淋巴瘤屬于惡性腫瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。典型表現為縱膈淋巴結腫大伴發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需依靠淋巴結活檢和免疫組化檢查,治療以化療和放療為主,部分病例需聯(lián)合靶向治療。
縱膈還可發(fā)生囊腫、間葉組織腫瘤等少見類型。支氣管囊腫、心包囊腫等先天性病變通常無癥狀,偶發(fā)感染時需手術處理。間葉組織腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤生長緩慢,惡性肉瘤進展迅速,需根據病理類型制定個體化治療方案。
縱膈腫瘤患者應定期復查監(jiān)測病情變化,術后避免劇烈運動防止傷口裂開。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進組織修復。出現呼吸困難、吞咽障礙等壓迫癥狀時須立即就醫(yī),惡性縱膈腫瘤患者應遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療并注意預防感染。
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