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缺血性腦血管病怎么治療

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缺血性腦血管病可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、血管內(nèi)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。缺血性腦血管病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血管炎等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致腦血管狹窄或閉塞?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓，將空腹血糖控制在合理范圍，限制高膽固醇食物攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需通過(guò)飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重。規(guī)律作息和避免情緒激動(dòng)有助于降低腦血管病復(fù)發(fā)概率。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血栓形成，改善腦部供血。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞，可使用華法林鈉片等抗凝藥物。急性期患者可考慮使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，但須在發(fā)病后特定時(shí)間窗內(nèi)實(shí)施。

3、血管內(nèi)治療

腦血管造影發(fā)現(xiàn)大血管狹窄超過(guò)一定程度時(shí)，可采用經(jīng)皮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。對(duì)于急性大血管閉塞患者，機(jī)械取栓術(shù)能快速清除血栓。這些介入治療需由專業(yè)神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)操作，術(shù)后需密切觀察有無(wú)穿刺部位出血、腦血管痙攣等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)一定程度的癥狀性患者，可有效預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。對(duì)于大面積腦梗死伴嚴(yán)重腦水腫者，去骨瓣減壓術(shù)能降低顱內(nèi)壓。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)可用于改善慢性腦灌注不足，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能，作業(yè)療法提高生活自理能力，言語(yǔ)治療糾正構(gòu)音障礙。針灸、高壓氧等輔助治療可能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)?？祻?fù)過(guò)程中需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉有助于最大限度恢復(fù)日常生活能力。

缺血性腦血管病患者需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行日?？祻?fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒等意外事件。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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