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腰間盤(pán)突出壓迫腿疼怎么辦

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腰間盤(pán)突出壓迫腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤(pán)退變、外傷勞損、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、脊柱結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床采取仰臥位膝下墊枕姿勢(shì)，減輕椎間隙壓力。避免久坐久站及彎腰負(fù)重活動(dòng)，使用腰圍輔助支撐限制脊柱屈曲。配合間歇牽引可降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，幫助髓核回納緩解神經(jīng)根受壓。

二、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用中樞性肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片，配合脫水劑甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。

三、物理治療

癥狀穩(wěn)定后開(kāi)展核心肌群訓(xùn)練，包括腹橫肌激活、臀橋運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。采用麥肯基療法進(jìn)行脊柱伸展訓(xùn)練，配合體外沖擊波治療松解粘連組織。超聲導(dǎo)引下神經(jīng)根阻滯術(shù)可精準(zhǔn)給藥，低溫等離子消融術(shù)能微創(chuàng)減少椎間盤(pán)突出物。

四、中醫(yī)理療

循膀胱經(jīng)取穴進(jìn)行針灸治療，常用腎俞、委中、承山等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。手法復(fù)位調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，中藥熏蒸使用杜仲、牛膝等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。刺絡(luò)放血拔罐可改善局部循環(huán)，蠲痹湯加減內(nèi)服有助于活血化瘀通絡(luò)止痛。

五、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力進(jìn)行性下降時(shí)，考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重病例可行椎間融合內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性，新型人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具并進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。

日常生活中應(yīng)保持正確坐姿避免弓腰駝背，睡眠選擇硬度適中床墊加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。注意腰部保暖避免受涼，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，定期復(fù)查觀(guān)察病情變化，出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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