肺腺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式干預。肺腺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳易感性等因素引起。
針對EGFR、ALK等特定基因突變的肺腺癌患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療通過精準阻斷腫瘤細胞生長信號通路發(fā)揮作用,可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應。治療前需進行基因檢測確認突變類型,治療期間定期復查評估療效。
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。免疫治療適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫相關性肺炎、甲狀腺功能異常等副作用。治療前需檢測PD-L1表達水平及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)。
培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液是肺腺癌常用化療方案,通過干擾DNA合成抑制腫瘤增殖。化療可能導致骨髓抑制、消化道反應等毒性,需配合止吐藥、升白針等支持治療?;熤芷谕ǔ?1-28天,需根據(jù)耐受性調(diào)整劑量。
立體定向體部放療可精準照射轉(zhuǎn)移病灶緩解骨痛、腦轉(zhuǎn)移等癥狀。放療可能引起放射性肺炎、皮膚損傷等局部反應,需配合糖皮質(zhì)激素預防。對于寡轉(zhuǎn)移患者,放療可聯(lián)合系統(tǒng)治療延長生存期。
包括鎮(zhèn)痛治療、胸腔積液引流、營養(yǎng)支持等綜合措施,嗎啡緩釋片可控制癌性疼痛,胸腔置管引流緩解呼吸困難。姑息治療需多學科團隊協(xié)作,重點改善生活質(zhì)量,同時提供心理疏導和社會支持。
肺腺癌晚期患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、呼吸操等低強度運動,維持心肺功能。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀需及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)護人員做好疼痛評估和用藥管理,同時關注患者心理狀態(tài)給予情感支持。
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