15歲女孩膝蓋痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、生長(zhǎng)痛
青春期骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)隱痛，多位于脛骨結(jié)節(jié)處，與肌肉牽拉和局部充血有關(guān)。建議熱敷緩解癥狀，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)需排除骨軟骨炎等病理因素。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或髕骨脫位，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷，后期可通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。反復(fù)損傷需MRI排查半月板撕裂。
3、滑膜炎
過(guò)度使用或感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生，出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴關(guān)節(jié)積液。超聲檢查可確診，輕癥可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合關(guān)節(jié)制動(dòng)，重癥需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
4、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)外力易導(dǎo)致半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲起痛。麥?zhǔn)险髟囼?yàn)陽(yáng)性者建議行MRI檢查，三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后配合氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨。
5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性膝痛，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性需警惕。早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度病例。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)量避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備，日常飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，青春期女性需特別注意排除紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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