牙齦炎患者一般不建議立即拔牙,需先控制炎癥。若存在急性化膿性感染或嚴(yán)重全身性疾病時(shí)禁止拔牙。
牙齦炎患者拔牙前需通過(guò)潔治術(shù)、藥物沖洗等方式消除牙齦紅腫出血。炎癥控制后,經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估牙周狀況及全身情況,確認(rèn)無(wú)急性感染且符合拔牙指征時(shí)方可操作。對(duì)于合并糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病者,需先穩(wěn)定基礎(chǔ)病情,必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。妊娠期女性應(yīng)推遲至分娩后處理。
當(dāng)牙齦炎發(fā)展為急性壞死性潰瘍性齦炎或合并頜面部間隙感染時(shí),強(qiáng)行拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散甚至敗血癥。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案,避免術(shù)后出血。嚴(yán)重牙槽骨吸收導(dǎo)致患牙Ⅲ度松動(dòng)時(shí),可考慮在抗生素保護(hù)下拔除。
牙齦炎患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日兩次使用含氯己定的漱口水,每半年接受一次專業(yè)潔治。避免吸煙及過(guò)量攝入高糖食物,妊娠期需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或持續(xù)性口臭時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查牙周炎等疾病。
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