嬰兒經(jīng)常吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當、胃食管發(fā)育不成熟、食物過敏、胃腸感染、胃食管反流病等因素有關。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量,若伴隨異常癥狀需及時就醫(yī)。
喂奶時嬰兒頭部位置過低或奶瓶傾斜角度不當可能導致吞入過多空氣。建議家長采用半直立姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶嘴。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激性食物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導致生理性反流,多發(fā)生于3月齡內(nèi)早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為進食后少量溢奶,無痛苦表情??赏ㄟ^少量多次喂養(yǎng)緩解,隨月齡增長多自行改善。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親嚴格回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴重過敏需使用氨基酸配方奶。
輪狀病毒或細菌感染會導致頻繁嘔吐伴腹瀉發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ預防脫水,益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)尿量減少需靜脈補液。
病理性反流表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增。需通過24小時食管pH監(jiān)測確診,可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥多潘立酮混懸液或質子泵抑制劑奧美拉唑腸溶顆粒。
日常護理應保持喂奶后30分鐘內(nèi)避免平躺,衣物不宜過緊。母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記排查過敏原,人工喂養(yǎng)者注意奶溫適宜。若吐奶伴隨嗆咳、呼吸困難、嘔吐物帶血或膽汁樣物質,應立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期監(jiān)測體重增長曲線,出生后前3個月每周體重增長應超過150克。
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