蘑菇?jīng)]煮熟中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、視物模糊、意識(shí)障礙等。毒蘑菇中毒的嚴(yán)重程度與毒素種類和攝入量有關(guān),輕者表現(xiàn)為胃腸不適,重者可危及生命。
誤食未煮熟的毒蘑菇后,胃腸黏膜受到刺激,最早在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐。嘔吐物可能含有未消化的蘑菇殘?jiān)?,伴隨胃部燒灼感。此時(shí)可飲用溫鹽水幫助催吐,但若嘔吐持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物,需立即就醫(yī)洗胃。
毒素作用于腸道平滑肌會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,排便次數(shù)可達(dá)每日10次以上,糞便呈水樣或血便。嚴(yán)重脫水時(shí)可出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等表現(xiàn)。建議口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂,避免使用止瀉藥延緩毒素排出。
鵝膏菌等含神經(jīng)毒素會(huì)引發(fā)搏動(dòng)性頭痛,伴隨眩暈和四肢麻木。部分患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎等膽堿能癥狀。此時(shí)需保持平臥位防止跌倒,監(jiān)測(cè)血壓變化,神經(jīng)毒素中毒需盡早使用阿托品注射液等解毒劑。
絲蓋傘屬蘑菇含有的毒蕈堿可造成視力下降、視物重影,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃視癥。體檢可見(jiàn)眼球震顫和瞳孔對(duì)光反射遲鈍。這類中毒需用甲基強(qiáng)的松龍注射液減輕神經(jīng)水腫,同時(shí)進(jìn)行血液灌流治療。
鹿花菌等含有的鹿花菌素可導(dǎo)致譫妄、抽搐甚至昏迷,肝功能異常者易發(fā)生肝性腦病。此類患者需監(jiān)測(cè)血氨水平,必要時(shí)使用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒保肝,嚴(yán)重肝衰竭需考慮肝移植。
預(yù)防蘑菇中毒需做到不采食野生蘑菇,烹飪前充分焯水并棄去湯汁。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即保留蘑菇樣本送檢,同時(shí)記錄中毒時(shí)間、癥狀變化等信息供醫(yī)生參考?;謴?fù)期飲食宜選擇低脂易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。中毒后2周內(nèi)需復(fù)查肝腎功能,有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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