老年癡呆病人可通過(guò)日常監(jiān)護(hù)、飲食調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、安全防護(hù)、藥物管理等方式護(hù)理。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。
建立規(guī)律作息時(shí)間表,固定進(jìn)食、服藥、睡眠時(shí)間。每日記錄病人行為變化,如出現(xiàn)定向障礙加重或情緒波動(dòng),及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。避免頻繁更換生活環(huán)境,保持熟悉的物品擺放位置。白天安排適度活動(dòng)如散步,夜間減少?gòu)?qiáng)光刺激幫助睡眠穩(wěn)定。
采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等富含ω-3脂肪酸的食物。將三餐分為5-6次少量進(jìn)食,使用顏色鮮艷的餐具促進(jìn)食欲。食物切成小塊防止噎嗆,避免過(guò)熱或帶骨刺的食物。每日飲水不少于1500毫升,可添加檸檬片增加飲水興趣。
進(jìn)行簡(jiǎn)單記憶游戲如配對(duì)卡片、物品分類(lèi),每次不超過(guò)20分鐘。利用老照片、音樂(lè)觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶,鼓勵(lì)講述過(guò)去經(jīng)歷。陪同閱讀大字書(shū)籍或報(bào)紙,討論內(nèi)容保持語(yǔ)言功能。使用日歷、便簽等視覺(jué)提示工具,強(qiáng)化時(shí)間空間定向能力。
家中安裝防滑墊、扶手欄桿,移除地毯等絆倒隱患。電源插座加蓋保護(hù),刀具藥品上鎖保管。為病人佩戴防走失手環(huán),記錄聯(lián)系方式。廚房安裝燃?xì)鈭?bào)警器,浴室調(diào)低熱水器溫度至50℃以下。夜間保留柔和夜燈,防止起夜時(shí)跌倒。
使用分藥盒按頓分裝,監(jiān)督服藥過(guò)程避免漏服或重復(fù)服用。注意觀察多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等藥物不良反應(yīng),如頭暈、食欲下降等。定期復(fù)查肝腎功能,避免銀杏葉提取物片與抗凝藥物同服。不要擅自調(diào)整鹽酸多奈哌齊口腔崩解片的劑量。
護(hù)理過(guò)程中保持耐心溝通,使用簡(jiǎn)短明確的指令。每周安排照料者休息時(shí)間,預(yù)防照護(hù)倦怠。定期進(jìn)行聽(tīng)力視力檢查,排除感官障礙加重認(rèn)知衰退。參與社區(qū)支持小組,學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧。當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。維持適度社交活動(dòng),延緩功能退化速度。
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