腦出血和腦梗死的治療方法不完全相同,需根據(jù)具體病情采取針對性措施。腦出血的治療主要包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血及必要時手術(shù)清除血腫;腦梗死的治療則側(cè)重于溶栓、抗血小板、改善腦循環(huán)及神經(jīng)保護。
腦出血急性期需立即控制血壓以防止繼續(xù)出血,常用靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液。顱內(nèi)壓增高時可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。對于出血量大或病情危重者,可能需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)?;謴?fù)期以康復(fù)訓(xùn)練為主,結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。腦梗死超早期(發(fā)病4.5小時內(nèi))符合條件者可靜脈注射阿替普酶溶栓,錯過時間窗則使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同時需應(yīng)用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán),依達拉奉注射液清除自由基保護神經(jīng)。兩種疾病均需長期控制基礎(chǔ)病,但腦出血更強調(diào)血壓管理,腦梗死需側(cè)重抗栓治療。
患者發(fā)病后應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥。康復(fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,嚴格控制高血壓、糖尿病等危險因素。飲食宜低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙限酒。根據(jù)康復(fù)師指導(dǎo)進行肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)肢體無力等癥狀時及時返院復(fù)查。
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