融血性貧血是指紅細胞破壞速度超過骨髓造血代償能力時發(fā)生的貧血，醫(yī)學上稱為溶血性貧血。溶血性貧血可能與遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫性疾病、感染、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、脾腫大等癥狀。
1、遺傳性紅細胞缺陷
遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常或代謝障礙，使紅細胞在脾臟過早破壞。這類患者需避免氧化性藥物或蠶豆等誘因，嚴重時需脾切除術(shù)治療。
2、自身免疫性溶血
自身抗體攻擊紅細胞膜導(dǎo)致破壞加速，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等疾病。直接抗人球蛋白試驗陽性是診斷依據(jù)，治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
3、感染因素
瘧原蟲、支原體等病原體可直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)。瘧疾引起的溶血需用青蒿琥酯片抗瘧治療，同時補充葉酸片改善造血功能。
4、藥物或毒素
磺胺類、頭孢類等藥物可能通過免疫機制或氧化損傷誘發(fā)溶血。鉛中毒會抑制血紅素合成酶活性，需用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛治療。
5、機械性損傷
人工心臟瓣膜、彌散性血管內(nèi)凝血等可造成紅細胞機械性碎裂。治療需針對原發(fā)病，嚴重貧血時輸注洗滌紅細胞懸液。
溶血性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含葉酸的綠葉蔬菜、動物肝臟，以及富含鐵的瘦肉等食物，避免進食可能誘發(fā)溶血的食物或藥物。注意休息避免劇烈運動，定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，出現(xiàn)發(fā)熱、血紅蛋白尿等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。遺傳性溶血患者需進行家族遺傳咨詢，自身免疫性溶血患者需遵醫(yī)囑長期用藥并監(jiān)測藥物副作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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