產(chǎn)后便秘不一定是痔瘡,但可能誘發(fā)或加重痔瘡。產(chǎn)后便秘多與激素變化、盆底肌松弛、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素相關(guān),而痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的病變。兩者可能同時存在,需通過癥狀和檢查鑒別。
產(chǎn)后便秘主要表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、排便次數(shù)減少,通常由妊娠期孕激素水平升高導致腸蠕動減慢、分娩后腹壓驟降影響腸道動力、會陰傷口疼痛抑制排便反射等因素引起。改善措施包括增加膳食纖維攝入如燕麥和西藍花、每日飲水量超過2000毫升、適度進行凱格爾運動幫助恢復盆底功能。若持續(xù)超過一周未緩解,可能需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。
痔瘡的典型癥狀為便血、肛門腫物脫出或瘙癢,與便秘時用力排便導致的靜脈壓力增高直接相關(guān)。產(chǎn)后痔瘡急性發(fā)作時可采取溫水坐浴緩解水腫,使用復方角菜酸酯栓保護黏膜,配合地奧司明片改善靜脈回流。當出現(xiàn)血栓性外痔或反復出血時,可能需要接受膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)治療。
建議產(chǎn)婦保持每日定時排便習慣,避免久坐久站,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。若排便伴隨鮮血、持續(xù)腹痛或體重下降,應及時至肛腸科就診排除其他腸道疾病。日??砂茨Ω共看龠M腸蠕動,選擇全谷物和發(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)腸道菌群。
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