甲狀腺功能亢進癥通常需要治療,若不及時干預可能引起心血管系統(tǒng)損害、甲狀腺危象等嚴重并發(fā)癥。治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療。
抗甲狀腺藥物適用于輕度甲狀腺功能亢進癥患者或作為手術前的準備治療。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通過抑制甲狀腺激素合成緩解癥狀。藥物治療需持續(xù)較長時間,患者應定期復查甲狀腺功能,避免自行停藥導致病情反復。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛等不良反應,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
放射性碘治療適用于藥物治療無效或復發(fā)的甲狀腺功能亢進癥患者。該方法利用放射性碘被甲狀腺組織特異性攝取的特點,破壞過度活躍的甲狀腺細胞。治療后可出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退,需要長期補充左甲狀腺素鈉片。妊娠期和哺乳期婦女禁用此療法,治療前需評估甲狀腺體積和吸碘率。
手術治療適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物治療無效的病例。手術方式主要為甲狀腺次全切除術,需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作以降低喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退的風險。術后可能出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀腺功能減退,需要終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術前需充分準備,控制甲狀腺激素水平至正常范圍。
甲狀腺功能亢進癥患者日常應注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過度勞累。定期監(jiān)測心率、體重變化,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時應及時就醫(yī)。適當補充鈣質(zhì)和維生素D,預防骨質(zhì)疏松。養(yǎng)成良好的作息習慣,保證充足睡眠,有助于病情恢復。
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