辨別寶寶鼻腔有異物可通過觀察呼吸異常、單側(cè)鼻塞、頻繁揉鼻、異常分泌物及突發(fā)性哭鬧等表現(xiàn)。鼻腔異物多見于嬰幼兒玩耍時誤塞小物件,需及時處理避免并發(fā)癥。
寶寶鼻腔有異物時可能出現(xiàn)呼吸聲粗重、打鼾或張口呼吸。異物阻塞會導致氣流通過受阻,單側(cè)鼻腔異物可能引發(fā)呼吸不對稱,夜間癥狀可能加重。家長可貼近寶寶鼻腔聽診,若一側(cè)呼吸音明顯減弱需警惕。
持續(xù)性單側(cè)鼻孔不通氣是典型表現(xiàn),可能伴隨呼吸時哨音。異物存留超過24小時后可能引發(fā)黏膜水腫,加重堵塞感。與感冒引起的雙側(cè)鼻塞不同,異物性鼻塞通常固定于一側(cè)且無流涕前兆。
寶寶因異物刺激會反復用手抓撓鼻翼或蹭面部。動作較日常挖鼻孔更急促,可能伴隨煩躁情緒。檢查可見鼻前庭皮膚發(fā)紅,但深部異物可能無外部痕跡。
可能出現(xiàn)帶血絲或膿性鼻涕,常見于異物存留2-3天后。植物性異物如豆類會引發(fā)大量黏膿涕,金屬異物可能導致褐色分泌物。需與鼻炎鑒別,異物性分泌物多局限于單側(cè)。
異物進入瞬間寶寶可能出現(xiàn)劇烈嗆咳、哭鬧,隨后轉(zhuǎn)為陣發(fā)性不適。無法表達的嬰幼兒可能突然拒食或睡眠中斷。若異物尖銳可能引發(fā)抓臉、搖頭等疼痛反應。
發(fā)現(xiàn)疑似鼻腔異物時,家長切勿自行用鑷子掏取,避免將異物推向深處??蓢L試壓住健側(cè)鼻孔,讓寶寶擤鼻排出表淺異物。若無效需立即就醫(yī),耳鼻喉科醫(yī)生會使用專業(yè)器械如鼻內(nèi)鏡或異物鉤取出。日常應將紐扣、電池等小物件遠離嬰幼兒,玩耍后檢查鼻腔。對于反復出現(xiàn)鼻腔異物的寶寶,建議進行行為干預訓練,并定期修剪指甲防止自傷性掏挖。術(shù)后可按醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護理黏膜。
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