胸腔閉式引流的護(hù)理主要包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防感染、體位管理和疼痛護(hù)理等措施。
1、保持通暢
每日檢查引流管是否扭曲受壓，定時(shí)擠壓引流管防止血塊堵塞。引流瓶應(yīng)低于胸腔水平60厘米以上，避免逆流。若引流突然停止且患者出現(xiàn)呼吸困難，需立即通知醫(yī)生處理。
2、觀察記錄
每小時(shí)記錄引流液量、顏色及性質(zhì)變化。血性液體超過100毫升/小時(shí)或持續(xù)3小時(shí)以上，或出現(xiàn)膿性、乳糜樣液體時(shí)需緊急報(bào)告。正常引流液顏色應(yīng)由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅至清亮。
3、預(yù)防感染
更換引流瓶時(shí)嚴(yán)格無菌操作，接口處用碘伏消毒。引流管入口處敷料每日更換，觀察有無紅腫滲液?；颊唧w溫超過38℃或引流液渾濁伴異味時(shí)，可能提示感染。
4、體位管理
半臥位有利于膈肌下降促進(jìn)引流，翻身時(shí)避免牽拉導(dǎo)管。下床活動(dòng)時(shí)用止血鉗雙向夾閉引流管，引流瓶始終低于腰部。肺復(fù)張后可適當(dāng)抬高床頭30度。
5、疼痛護(hù)理
導(dǎo)管移動(dòng)可能刺激胸膜引起疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?a href="http://m.tz8695.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽時(shí)用手按壓切口減輕震動(dòng)痛，指導(dǎo)患者腹式呼吸訓(xùn)練。
護(hù)理期間需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免劇烈咳嗽和突然體位變化，監(jiān)測指脈氧飽和度變化。引流管拔除后24小時(shí)內(nèi)禁止淋浴，觀察有無皮下氣腫或呼吸困難復(fù)發(fā)。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或胸痛加重需及時(shí)返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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