嘴唇上出現(xiàn)很多小白點(diǎn)可能與口腔黏膜疾病、病毒感染或局部刺激等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有口腔潰瘍、皰疹性口炎、皮脂腺異位癥、維生素缺乏、念珠菌感染等。建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
口腔潰瘍是嘴唇出現(xiàn)小白點(diǎn)的常見(jiàn)原因,多由局部創(chuàng)傷、免疫力下降或精神壓力誘發(fā)。潰瘍表面呈白色凹陷,周圍紅腫,觸碰疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,疼痛嚴(yán)重時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔有助于恢復(fù)。
單純皰疹病毒感染可能導(dǎo)致唇部簇集性小水皰,破潰后形成白色點(diǎn)狀糜爛面。常伴灼熱感和瘙癢,初次感染可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療,配合噴昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制。發(fā)作期間避免接觸他人餐具,保持患處干燥。反復(fù)發(fā)作者可考慮口服鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行抑制治療。
皮脂腺異位癥是唇黏膜皮脂腺的生理性異位,表現(xiàn)為針尖大小的淡黃色或白色丘疹,無(wú)痛癢感。此現(xiàn)象屬于正常解剖變異,無(wú)須特殊治療。日常注意避免頻繁摩擦刺激,卸妝時(shí)動(dòng)作輕柔。若影響美觀可咨詢醫(yī)生考慮激光治療,但存在復(fù)發(fā)可能。
長(zhǎng)期維生素B2或B12缺乏可能導(dǎo)致口角炎和唇黏膜改變,表現(xiàn)為唇紅緣細(xì)小白色脫屑。可能伴隨舌炎、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物補(bǔ)充,或遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片。需注意與貧血、消化吸收障礙等潛在疾病鑒別,建議完善相關(guān)檢查。
免疫力低下者可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染,形成白色偽膜樣斑塊,擦拭后露出充血基底。常見(jiàn)于嬰幼兒、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者。確診需刮取白膜鏡檢,治療可選用制霉菌素含漱液,配合碳酸氫鈉溶液漱口改變口腔酸堿度。哺乳期嬰兒感染時(shí),家長(zhǎng)需同時(shí)清潔消毒奶具。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,早晚正確刷牙并使用牙線清潔。飲食避免過(guò)燙或堅(jiān)硬食物刺激黏膜,冬季可使用含維生素E的潤(rùn)唇膏防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)不消退的小白點(diǎn)、伴隨出血潰爛或全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科或皮膚科就診。避免自行挑破或撕扯白點(diǎn)部位,防止繼發(fā)感染。長(zhǎng)期吸煙者建議定期進(jìn)行口腔檢查排除黏膜白斑等病變。
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