兩歲寶寶門牙腐蝕可通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、充填修復(fù)、定期口腔檢查等方式改善。門牙腐蝕通常由口腔衛(wèi)生不良、頻繁夜奶、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒等原因引起。
家長(zhǎng)需每日用嬰幼兒專用軟毛牙刷為寶寶清潔牙齒,早晚各一次??墒褂妹琢4笮『栏?,刷牙后輕拭牙面。餐后建議用紗布蘸溫水擦拭門牙表面,減少食物殘?jiān)逊e。避免橫向用力刷牙,以防損傷牙釉質(zhì)。
減少餅干、糖果等黏性高糖食物攝入,控制果汁飲用頻率。戒除夜間哺乳或奶瓶喂養(yǎng)習(xí)慣,避免奶液長(zhǎng)時(shí)間滯留牙齒表面。增加芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的蔬菜水果,通過(guò)咀嚼摩擦幫助清潔牙面。
若牙釉質(zhì)出現(xiàn)白堊色脫礦斑塊,可就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)氟化物涂布。氟保護(hù)漆能在牙面形成保護(hù)層,促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。每3-6個(gè)月重復(fù)涂氟,但需嚴(yán)格控制劑量,防止氟過(guò)量。
對(duì)于已形成齲洞的門牙,可采用玻璃離子水門汀進(jìn)行充填。該材料能釋放氟離子,且對(duì)乳牙粘結(jié)性好。嚴(yán)重缺損時(shí)可使用預(yù)成冠修復(fù),避免牙齒進(jìn)一步崩解。治療需在兒童牙科專用行為管理下進(jìn)行。
每3個(gè)月到兒童口腔科檢查一次,通過(guò)齲活躍性檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議使用含氟漱口水或氟化泡沫,同時(shí)監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況。早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲壞可及時(shí)干預(yù),避免波及鄰牙。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助寶寶建立每日刷牙習(xí)慣,選擇含氟量500ppm以下的兒童牙膏。限制兩餐間零食次數(shù),飲用白開(kāi)水替代甜飲料。定期用牙線清潔乳牙鄰面,發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感立即就診。避免共用餐具減少致齲菌傳播,玩耍時(shí)注意防護(hù)防止門牙外傷。若寶寶抗拒刷牙,可通過(guò)繪本、兒歌等方式培養(yǎng)興趣,必要時(shí)使用指套牙刷輔助清潔。
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