懷孕初期輕微出血可能由著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因。
受精卵著床時可能引起子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為點滴狀出血,通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且無腹痛,持續(xù)1-2天可自行停止。此時無須特殊治療,注意觀察出血情況即可。
宮頸糜爛或?qū)m頸息肉在孕期因充血更易接觸性出血,血液多呈鮮紅色,常發(fā)生在同房或婦科檢查后??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重者需用保婦康栓局部治療。
可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為暗紅色出血伴下腹墜痛。需檢測血HCG和孕酮水平,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,絕對臥床休息。
輸卵管妊娠破裂前會出現(xiàn)少量陰道流血,伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。通過陰道超聲和血HCG監(jiān)測可確診,需緊急行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠,常用甲氨蝶呤注射液保守治療。
妊娠滋養(yǎng)細胞異常增生導(dǎo)致,特征為斷續(xù)性褐色出血伴嚴(yán)重孕吐。超聲檢查可見落雪狀圖像,確診后需行清宮術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。
孕期出現(xiàn)出血應(yīng)立即停止體力活動,保持外陰清潔,避免性生活。每日記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,選擇純棉內(nèi)褲并勤更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、西藍花等,避免生冷辛辣食物。若出血加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等癥狀,須即刻急診處理。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋出血情況,必要時進行宮頸防癌篩查。
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