拔牙后感染可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、切開引流、止痛處理、定期復(fù)查等方式控制。感染通常由口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作污染、創(chuàng)口處理不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,避免用力沖刷創(chuàng)面。感染初期可采用冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。清潔時(shí)需避開血凝塊,使用軟毛牙刷清潔鄰牙。
需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染??股厥褂脩?yīng)完成整個(gè)療程,不可自行停藥。對(duì)青霉素過(guò)敏者可更換為克拉霉素片或左氧氟沙星片,用藥期間禁止飲酒。
若形成膿腫需由口腔外科醫(yī)生進(jìn)行切開引流,排出膿液后放置引流條。嚴(yán)重感染伴間隙感染時(shí)可能需住院靜脈輸注抗生素。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生嚴(yán)重感染擴(kuò)散。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,避免使用阿司匹林以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱需警惕干槽癥,需及時(shí)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)處理。
術(shù)后3天內(nèi)需復(fù)診觀察愈合情況,感染控制后仍需每周復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。復(fù)查內(nèi)容包括創(chuàng)面滲出物檢查、頜骨影像學(xué)評(píng)估等,長(zhǎng)期不愈的感染需排查頜骨骨髓炎可能。
拔牙后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生但24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用吸管飲水,按醫(yī)囑服用藥物并觀察體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口困難、面部腫脹擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。日常可補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合,使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。
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