牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、頜骨腫瘤等原因引起。牙齒松動(dòng)通常表現(xiàn)為牙齒輕微晃動(dòng)、咀嚼無(wú)力、牙齦紅腫等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙槽骨吸收等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴(yán)重者可進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)。日常需使用巴氏刷牙法,并定期口腔檢查。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng),常伴隨疼痛、牙齦淤血。需避免患牙受力,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,必要時(shí)進(jìn)行牙弓夾板固定。外傷后2周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,避免冷熱刺激。
全身性鈣質(zhì)流失可導(dǎo)致牙槽骨密度降低,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者,可能伴有腰背疼痛、身高縮短。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘,攝入牛奶等高鈣食物。
妊娠期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,易出現(xiàn)牙齦增生和牙齒松動(dòng),多發(fā)生在妊娠中期??捎蒙睇}水含漱緩解炎癥,禁用四環(huán)素類抗生素。產(chǎn)后6周多數(shù)癥狀自行消退,期間應(yīng)選用軟毛牙刷清潔。
成釉細(xì)胞瘤、骨肉瘤等占位性病變會(huì)破壞牙槽骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致牙齒移位松動(dòng),可能伴隨面部麻木、病理性骨折。需通過(guò)CT檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需頜面修復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)錐形束CT篩查。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合牙線清潔,每年進(jìn)行1次口腔全景片檢查。避免單側(cè)咀嚼或咬開(kāi)瓶蓋等行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。若松動(dòng)牙伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱,須立即急診處理防止感染擴(kuò)散。
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