腰大肌損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腰大肌損傷可能與運動過度、外傷、腰椎病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
腰大肌損傷后需要立即停止活動,避免加重損傷。急性期應臥床休息1-3天,使用腰圍或護具固定腰部,減少腰部肌肉負擔。休息期間避免久坐久站,改變體位時動作要緩慢。癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒?,但3個月內(nèi)要避免劇烈運動和重體力勞動。
急性期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,每日2-3次,促進局部血液循環(huán),加速組織修復。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風險。
癥狀穩(wěn)定后可進行超聲波治療、中頻電療、紅外線照射等物理治療,每周3-5次,連續(xù)2-4周。物理治療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,促進損傷修復。治療期間可配合手法按摩,但需由專業(yè)康復師操作,避免不當手法加重損傷。
對于嚴重腰大肌撕裂或合并腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病變者,可能需要行腰大肌修復術(shù)、椎間盤切除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練,通常需要3-6個月恢復期。手術(shù)適應證需由專業(yè)骨科醫(yī)生評估決定。
腰大肌損傷恢復期間要注意保持正確姿勢,避免彎腰搬重物,睡眠時可在腰部墊軟枕保持生理曲度。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果,有助于肌肉組織修復。癥狀完全緩解后應在康復師指導下逐步進行腰背肌功能鍛煉,如橋式運動、飛燕式等,增強腰部肌肉力量和穩(wěn)定性,預防復發(fā)。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時復診排除其他腰椎疾病。
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