女性外陰長硬疙瘩伴疼痛可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰癤腫、尖銳濕疣、外陰腫瘤等因素有關(guān)。外陰硬疙瘩通常由感染、堵塞、病毒或異常增生引起,表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或化膿,需通過婦科檢查明確診斷。
外陰毛囊細(xì)菌感染可能導(dǎo)致毛囊炎,常見于剃毛或衣物摩擦后。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,頂端可能出現(xiàn)膿點。治療需保持局部清潔,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。若形成膿腫需切開引流。
前庭大腺導(dǎo)管阻塞可形成囊腫,繼發(fā)感染時稱為前庭大腺膿腫。腫塊多位于大陰唇后部,單側(cè)發(fā)生,伴明顯脹痛。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染,化膿后需行造口術(shù)引流。
金黃色葡萄球菌感染毛囊深部及周圍組織可引發(fā)癤腫,表現(xiàn)為硬結(jié)伴跳痛,后期中央出現(xiàn)黃色膿栓。早期可熱敷促進成熟,避免抓撓,遵醫(yī)囑外用魚石脂軟膏,嚴(yán)重者口服阿奇霉素分散片。切忌自行挑破以免擴散感染。
人乳頭瘤病毒感染可能導(dǎo)致菜花狀贅生物,表面粗糙,觸碰易出血。需通過醋酸白試驗或病理活檢確診。治療可選用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷凍、激光去除疣體,同時需篩查其他性傳播疾病。
外陰鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),后期出現(xiàn)潰瘍、滲液。確診需依靠活檢病理,影像學(xué)檢查評估分期。根據(jù)病情選擇廣泛切除術(shù)聯(lián)合放療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。清洗外陰時使用溫水,無須頻繁使用洗劑。出現(xiàn)硬疙瘩后禁止抓撓或自行用藥,尤其伴隨發(fā)熱、潰瘍擴散時需立即就診。定期婦科檢查有助于發(fā)現(xiàn)外陰異常病變,HPV疫苗接種可預(yù)防相關(guān)病毒感染。
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