突然手腫脹可能與外傷、過(guò)敏反應(yīng)、靜脈回流受阻、關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)冷敷、抗過(guò)敏治療、改善循環(huán)、關(guān)節(jié)保護(hù)、控制原發(fā)病等方式緩解。
手部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,引發(fā)局部組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青和壓痛感。急性期可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕水腫,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或畸形需排除骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。
接觸花粉、洗滌劑等過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性皮膚緊繃發(fā)亮??勺襻t(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液。日常需記錄過(guò)敏史,避免接觸已知致敏物質(zhì)。
長(zhǎng)時(shí)間保持手臂下垂姿勢(shì)或佩戴過(guò)緊首飾,可能阻礙靜脈血液回流導(dǎo)致淤血性腫脹。表現(xiàn)為手指發(fā)紺、皮膚溫度降低。建議抬高患肢并進(jìn)行向心性按摩,必要時(shí)使用邁之靈片改善微循環(huán)。睡眠時(shí)避免壓迫腋窩區(qū)域。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性物質(zhì)積聚可引起梭形腫脹。通常伴隨晨僵和灼熱感。需限制高嘌呤飲食,急性期可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥,慢性期需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
腎功能不全時(shí)水鈉潴留可導(dǎo)致對(duì)稱性指凹性水腫,多從眼瞼開(kāi)始蔓延至手足??赡馨殡S泡沫尿和血壓升高。需限制每日飲水量,定期檢測(cè)尿蛋白和肌酐值?;A(chǔ)治療包括服用呋塞米片利尿,配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒,嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高上肢促進(jìn)靜脈回流??刂泼咳整}分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等全身癥狀,須立即就診排查心源性水腫或過(guò)敏性休克等急癥。定期進(jìn)行肝腎功能和尿酸檢測(cè),關(guān)節(jié)炎患者建議每季度復(fù)查關(guān)節(jié)超聲。
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