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腰椎骨折有什么癥狀

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腰椎骨折的典型癥狀包括局部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙、姿勢異常以及腹脹便秘。

一、局部疼痛

腰椎骨折后，骨折部位會出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛，尤其在按壓、活動或改變體位時疼痛會顯著加劇。這種疼痛源于骨折斷端對周圍骨膜、肌肉、韌帶等軟組織的刺激和損傷。患者常能明確指出疼痛最劇烈的部位，即骨折發(fā)生的椎體節(jié)段。疼痛可能向腰部兩側(cè)或臀部放射，但通常不會像坐骨神經(jīng)痛那樣放射至小腿和足部。休息時疼痛可能有所緩解，但無法完全消失。

二、活動受限

由于劇烈的疼痛和保護(hù)性肌肉痙攣，患者的腰部活動會受到嚴(yán)重限制?；颊邿o法完成彎腰、后伸、旋轉(zhuǎn)等日常動作，行走、站立甚至翻身都可能變得異常困難。為了減輕疼痛，患者常被迫保持一個相對固定的姿勢，任何試圖改變姿勢的動作都可能引發(fā)劇痛。嚴(yán)重的活動受限會影響患者的日常生活自理能力，需要他人協(xié)助。

三、神經(jīng)功能障礙

當(dāng)骨折塊移位或椎體高度丟失壓迫到椎管內(nèi)的脊髓或神經(jīng)根時，就會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。這是腰椎骨折可能帶來的嚴(yán)重后果。癥狀表現(xiàn)為骨折平面以下的感覺異常，如麻木、針刺感或感覺減退。運(yùn)動功能也會受損，出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致雙下肢不完全性或完全性癱瘓。還可能影響大小便功能，導(dǎo)致排尿困難、尿潴留或失禁，以及便秘等癥狀。

四、姿勢異常

部分腰椎骨折，特別是壓縮性骨折，可能導(dǎo)致受傷椎體的高度丟失，從而引起脊柱后凸畸形。從外觀上看，患者背部可能出現(xiàn)一個明顯的后凸“駝峰”或局部隆起。為了代償和減輕疼痛，患者的軀干肌肉會持續(xù)緊張，整個身體姿態(tài)顯得僵硬和不自然，可能伴有軀干向一側(cè)傾斜。

五、腹脹便秘

這是一個容易被忽視但較為常見的伴隨癥狀。腰椎骨折后，由于后腹膜血腫的形成，刺激了腹腔內(nèi)的交感神經(jīng)叢，導(dǎo)致胃腸蠕動功能減弱甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻?；颊邥械礁共棵洕M、疼痛，排氣排便停止，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)惡心嘔吐。這種情況需要與腹部臟器損傷相鑒別，并及時處理。

一旦懷疑發(fā)生腰椎骨折，必須立即停止一切活動，保持平臥，在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下使用硬質(zhì)擔(dān)架平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)，絕對避免彎腰、扭動或自行行走，以免加重骨折移位和神經(jīng)損傷。就醫(yī)后，醫(yī)生會通過X光、CT或磁共振檢查明確診斷和骨折類型。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能包括絕對臥床休息、佩戴支具固定、使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，對于不穩(wěn)定骨折或伴有神經(jīng)壓迫的情況，則可能需要考慮椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防后遺癥。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免提重物和劇烈運(yùn)動，防止跌倒，對預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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