女性患宮頸癌的常見癥狀主要有接觸性出血、陰道異常排液、下腹疼痛、排尿異常和體重下降等。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性宮頸炎癥、免疫功能低下、多產(chǎn)或過(guò)早性生活等因素有關(guān)。
接觸性出血是宮頸癌早期典型癥狀,表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后陰道少量出血,血液呈鮮紅色或暗紅色。宮頸癌病灶表面血管脆弱,受外力摩擦后易破裂出血。隨著病情進(jìn)展,可能發(fā)展為不規(guī)則陰道流血,出血量逐漸增多?;颊咝杓皶r(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物化療,或接受根治性子宮切除術(shù)。
約80%宮頸癌患者會(huì)出現(xiàn)白色或血性陰道分泌物,初期可能為稀薄水樣,后期因組織壞死感染可呈膿性伴惡臭。異常排液多由腫瘤壞死組織混合滲出液引起,可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感。患者需保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,可配合醫(yī)生建議進(jìn)行陰道沖洗,同時(shí)接受放射治療聯(lián)合卡鉑注射液等藥物治療。
中晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部。當(dāng)腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí),疼痛程度會(huì)明顯加劇,夜間更為顯著。疼痛發(fā)作時(shí)可采取側(cè)臥位緩解,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)需進(jìn)行腫瘤減滅術(shù)緩解壓迫癥狀。
腫瘤增大壓迫膀胱或侵犯輸尿管時(shí),可能引起尿頻、尿急、排尿困難甚至血尿。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水導(dǎo)致腰部脹痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)尿失禁或尿潴留。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查評(píng)估病情,治療上除針對(duì)原發(fā)病灶的放化療外,可短期留置導(dǎo)尿管,配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
晚期宮頸癌患者因腫瘤消耗、食欲減退可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%。癌細(xì)胞大量增殖消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng),同時(shí)治療副作用可能加重營(yíng)養(yǎng)不良。建議少食多餐,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,同時(shí)繼續(xù)規(guī)范抗腫瘤治療。
宮頸癌患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。治療期間應(yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多攝入富含維生素A和維生素C的新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物攝入。定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè),出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時(shí)需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)正念冥想等方式緩解治療壓力,家屬應(yīng)給予充分的情感支持。
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