長(zhǎng)期長(zhǎng)口腔潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期口腔潰瘍通常由營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫力下降、口腔創(chuàng)傷、感染、精神壓力等因素引起。
避免辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)燙的食物,減少對(duì)口腔黏膜的物理化學(xué)刺激。適量增加富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物,以及富含鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果。每日保證蔬菜水果攝入量,推薦西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免咬傷口腔黏膜。
維生素B2缺乏可能導(dǎo)致口角炎和口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑服用維生素B2片。復(fù)合維生素B對(duì)維持黏膜完整性有幫助,維生素C泡騰片有助于促進(jìn)潰瘍愈合。鋅元素缺乏者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。不建議長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充單一維生素,需通過(guò)臨床檢測(cè)確認(rèn)缺乏后再針對(duì)性補(bǔ)充。
選用軟毛牙刷每日刷牙兩次,避免用力過(guò)猛損傷黏膜。飯后用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少細(xì)菌滋生。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒、牙周炎等病灶。避免使用含酒精的漱口水,以免刺激潰瘍面。夜間有磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊。
潰瘍局部可涂抹醋酸地塞米松口腔貼片減輕炎癥,或使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑服用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。合并白色念珠菌感染時(shí)需配合制霉菌素含漱液。嚴(yán)重病例可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
心脾積熱型可用導(dǎo)赤散加減,脾胃濕熱型推薦清胃散配合穴位貼敷。虛火上炎者可服用知柏地黃丸,氣血不足者適合歸脾湯調(diào)理。外治可用冰硼散或西瓜霜噴劑,配合針刺合谷、足三里等穴位。日??捎媒疸y花、麥冬代茶飲,避免熬夜和過(guò)度勞累。
長(zhǎng)期口腔潰瘍患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議每半年進(jìn)行一次全面體檢,排除白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥物,出現(xiàn)潰瘍直徑超過(guò)5毫米、持續(xù)3周不愈、伴有發(fā)熱或生殖器潰瘍等情況時(shí)需及時(shí)就診口腔黏膜科。吸煙者應(yīng)戒煙,飲酒需適量,注意緩解精神壓力可通過(guò)正念冥想等方式。
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