宮頸癌早期通過(guò)彩超通常難以直接確診,但彩超可輔助觀察宮頸形態(tài)異?;蛑車M織侵犯情況。宮頸癌診斷需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、組織活檢、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
彩超對(duì)宮頸癌的篩查作用有限,主要用于評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。經(jīng)陰道彩超分辨率較高,可發(fā)現(xiàn)宮頸局部增厚、血流信號(hào)異常等間接征象,但無(wú)法區(qū)分良性增生與惡性腫瘤。中晚期宮頸癌可能出現(xiàn)宮頸體積增大、結(jié)構(gòu)紊亂、邊界不清等超聲表現(xiàn),但確診仍需病理檢查。彩超更適用于術(shù)后隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。
對(duì)于疑似宮頸癌患者,推薦采用階梯式診斷流程。TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)作為初篩手段,異常者需行陰道鏡下定位活檢。MRI能更清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系,是分期檢查的重要選擇。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移評(píng)估具有優(yōu)勢(shì),但費(fèi)用較高。任何影像學(xué)檢查均不能替代病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV疫苗接種和規(guī)范化的細(xì)胞學(xué)檢查。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。保持健康生活方式,避免多個(gè)性伴侶、吸煙等危險(xiǎn)因素,有助于降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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