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剖腹產(chǎn)后肚子疼怎么回事

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剖腹產(chǎn)后肚子疼可能與子宮收縮、手術(shù)創(chuàng)傷、胃腸功能紊亂、盆腔粘連、傷口感染等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、適當(dāng)活動、調(diào)整飲食、傷口護理等方式緩解。

1、子宮收縮

剖腹產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài)，這種收縮過程可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)3-5天逐漸減輕。哺乳時疼痛可能加重，因為嬰兒吸吮會刺激催產(chǎn)素分泌促進宮縮。若疼痛劇烈或持續(xù)時間超過一周，需排除宮腔內(nèi)胎盤胎膜殘留等病理因素。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥幫助子宮復(fù)舊。

2、手術(shù)創(chuàng)傷

剖腹產(chǎn)手術(shù)切口及子宮壁縫合處會產(chǎn)生創(chuàng)傷性疼痛，尤其在術(shù)后24-48小時較為明顯。疼痛多位于下腹部切口周圍，可能伴隨牽拉感或刺痛。麻醉消退后可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后使用腹帶適當(dāng)加壓包扎有助于減輕傷口張力，但需避免過緊影響血液循環(huán)。傷口愈合過程中可能出現(xiàn)輕微瘙癢，切忌抓撓。

3、胃腸功能紊亂

手術(shù)麻醉和術(shù)后臥床可能導(dǎo)致腸蠕動減弱，出現(xiàn)腹脹、絞痛等不適。通常在排氣后緩解，但部分產(chǎn)婦可能持續(xù)數(shù)日。建議少量多餐，選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食品。輕柔按摩腹部促進腸蠕動，必要時遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。若72小時未排氣或出現(xiàn)嘔吐，需警惕腸梗阻。

4、盆腔粘連

既往盆腔手術(shù)史或術(shù)中出血較多的產(chǎn)婦，術(shù)后可能形成組織粘連導(dǎo)致慢性腹痛。疼痛多為隱痛或墜脹感，活動后可能加重。早期下床活動有助于預(yù)防粘連，已形成粘連者可嘗試盆底康復(fù)治療。嚴(yán)重粘連可能需要腹腔鏡松解術(shù)，常用藥物包括桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀制劑。該情況多在術(shù)后2-3周逐漸顯現(xiàn)。

5、傷口感染

切口紅腫滲液伴發(fā)熱提示可能發(fā)生感染，金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體。需及時就醫(yī)進行傷口清創(chuàng)，必要時做細菌培養(yǎng)。輕癥可使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重感染需靜脈用藥。保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒，觀察有無異常分泌物。糖尿病患者及肥胖產(chǎn)婦更需加強術(shù)后感染預(yù)防。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)，每日飲水量保持在2000毫升左右。早期可在床上做踝泵運動預(yù)防血栓，術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動。注意觀察惡露性狀變化，如出現(xiàn)鮮紅色大量出血或惡露異味需及時就診。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況，產(chǎn)后42天需進行系統(tǒng)體檢評估盆底功能。保持積極心態(tài)，疼痛持續(xù)不緩解時應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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