孕期闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起。建議孕婦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。
適用于癥狀較輕的早期闌尾炎。孕婦需臥床休息,禁食并通過靜脈輸液維持營養(yǎng)。醫(yī)生可能建議局部冰敷減輕炎癥,同時密切監(jiān)測胎心及感染指標(biāo)。保守治療期間若出現(xiàn)腹痛加劇或體溫升高,需立即轉(zhuǎn)為其他治療方式。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。需避免使用喹諾酮類等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。用藥期間需定期檢查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。
妊娠中晚期首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科與外科醫(yī)生協(xié)作完成,術(shù)中采用左側(cè)臥位減少子宮壓迫,并持續(xù)監(jiān)測胎兒情況。術(shù)后需預(yù)防性使用宮縮抑制劑,降低早產(chǎn)風(fēng)險。
適用于妊娠晚期或合并穿孔等嚴(yán)重情況。手術(shù)切口選擇需避開增大的子宮,術(shù)后需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理。此類手術(shù)可能刺激子宮收縮,需提前做好早產(chǎn)搶救準(zhǔn)備,必要時聯(lián)合使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮。
包括持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)、預(yù)防性抗感染治療及營養(yǎng)支持。孕婦應(yīng)保持切口清潔干燥,避免增加腹壓的動作。術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉等,促進(jìn)傷口愈合,同時定期復(fù)查超聲評估胎兒發(fā)育情況。
孕期出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴惡心嘔吐時,孕婦應(yīng)避免自行按壓腹部或服用止痛藥,建議立即平臥并聯(lián)系急救。日常需注意飲食衛(wèi)生,適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘,避免暴飲暴食誘發(fā)胃腸功能紊亂。妊娠期間突發(fā)腹痛需與宮縮痛、胎盤早剝等癥狀鑒別,建議記錄疼痛特點(diǎn)供醫(yī)生參考。術(shù)后恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行輕柔的踝泵運(yùn)動,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
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