肺結(jié)節(jié)可能是良性病變或惡性疾病的表現(xiàn),常見原因有炎性肉芽腫、肺結(jié)核、肺錯構(gòu)瘤、肺癌等。肺結(jié)節(jié)通常由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像特征和病理檢查明確性質(zhì)。
肺部感染后遺留的纖維化病灶可能形成結(jié)節(jié),多與細(xì)菌或真菌感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀,CT顯示結(jié)節(jié)邊緣光滑??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物,感染控制后結(jié)節(jié)可能縮小。
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié),常伴隨盜汗、消瘦等全身癥狀。胸部CT可見多發(fā)性結(jié)節(jié)伴衛(wèi)星灶。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6個月以上。
這是一種良性腫瘤,由異常增生的支氣管組織構(gòu)成。CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形結(jié)節(jié),內(nèi)含脂肪或鈣化成分。多數(shù)無需治療,但結(jié)節(jié)增大或引起癥狀時可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。
部分肺腺癌早期表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié),可能伴有分葉、毛刺等惡性征象?;颊呖赡軣o自覺癥狀,或僅輕微咳嗽。確診需穿刺活檢,治療方式包括肺段切除術(shù)配合吉非替尼片等靶向藥物。
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可形成多發(fā)結(jié)節(jié),常見原發(fā)灶為乳腺、結(jié)直腸等。CT顯示結(jié)節(jié)多位于肺外周,可能伴有胸腔積液。需針對原發(fā)腫瘤進行治療,如注射用紫杉醇等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化。避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)。進行適度有氧運動增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀需立即就診,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估是否需要進一步檢查或治療。
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