新生兒黃疸值達到290μmol/L屬于病理性黃疸,需立即就醫(yī)治療。主要干預方式包括藍光照射、藥物治療、換血療法等。
藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的光線分解體內(nèi)膽紅素。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部,防止光線損傷。光照時長根據(jù)膽紅素水平調(diào)整,通常需要持續(xù)12-24小時。光照后可能出現(xiàn)暫時性皮疹或腹瀉,停止照射后可自行緩解。
藥物治療常用苯巴比妥片促進肝臟代謝功能,或使用茵梔黃口服液輔助退黃。嚴重病例需靜脈注射白蛋白結合游離膽紅素。當膽紅素超過342μmol/L或有膽紅素腦病風險時,需采用換血療法快速清除血液中膽紅素。換血過程需在新生兒重癥監(jiān)護室進行,由專業(yè)團隊操作以降低感染風險。
家長需每日記錄嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),哺乳時增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸變化,避免包裹過多衣物影響皮膚顏色判斷。出院后定期復查膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)需立即返院。母乳喂養(yǎng)者無須停乳,但需確保每日哺乳8-12次。注意嬰兒臀部及臍部護理,預防繼發(fā)感染加重病情。
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