異煙肼的主要不良反應(yīng)有周圍神經(jīng)炎、肝毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、胃腸道反應(yīng)以及過敏反應(yīng)等。異煙肼是一種抗結(jié)核藥物,在使用過程中需密切關(guān)注身體反應(yīng)。
周圍神經(jīng)炎通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常,例如麻木、刺痛或燒灼感。這種情況與藥物干擾維生素B6代謝有關(guān),可能導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷。患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B6片或腺苷鈷胺片等藥物輔助治療,同時注意肢體保暖和適度活動。
肝毒性可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸或肝區(qū)疼痛等癥狀。這種不良反應(yīng)與個體乙酰化代謝速率相關(guān),長期用藥者需定期監(jiān)測肝功能。臨床常配合使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片或谷胱甘肽片等保肝藥物,避免與其他肝損傷藥物聯(lián)用。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性可表現(xiàn)為頭痛、眩暈、失眠或記憶力減退,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)抽搐或精神異常。這與藥物干擾腦內(nèi)谷氨酸代謝相關(guān)。治療時可選用苯巴比妥片、丙戊酸鈉片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,并保持充足休息。
胃腸道反應(yīng)常見惡心、嘔吐、食欲不振或腹部不適。此類癥狀多與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)。建議飯后服藥,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護(hù)劑。
過敏反應(yīng)包括皮疹、瘙癢、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,極少數(shù)可能出現(xiàn) Stevens-Johnson 綜合征。這種情況屬于藥物超敏反應(yīng),需立即停用異煙肼,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或潑尼松龍片等抗過敏藥物,嚴(yán)重時需急診處理。
在使用異煙肼治療期間,患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免飲酒及高脂食物。定期進(jìn)行肝腎功能監(jiān)測和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、嚴(yán)重皮疹或黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量,配合適當(dāng)有氧運動有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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