肺原位癌與原位腺癌的主要區(qū)別在于組織來源和病理特征,肺原位癌泛指局限于上皮層的惡性病變,原位腺癌特指腺上皮來源的亞型。
肺原位癌是肺癌最早期的表現(xiàn)形式,指癌細(xì)胞僅局限于支氣管或肺泡上皮層內(nèi),未突破基底膜向周圍組織浸潤。這類病變在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),病理特征為細(xì)胞異型性明顯但無間質(zhì)浸潤。治療上以手術(shù)切除為主,預(yù)后極佳,五年生存率接近百分之百。
原位腺癌是肺原位癌的亞型之一,特指來源于腺上皮的惡性病變。其病理特征為腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁貼壁生長,形成所謂的"鱗屑樣"結(jié)構(gòu),但同樣未突破基底膜。與普通肺原位癌相比,原位腺癌更常見于肺外周部位,在CT上多表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)。診斷需依賴病理活檢,治療原則與肺原位癌一致。
對于發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的患者,建議定期進(jìn)行低劑量CT隨訪監(jiān)測,結(jié)節(jié)增大或密度增高時應(yīng)及時就診。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意防護(hù)空氣污染,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食方面可增加新鮮蔬菜水果攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,關(guān)注呼吸功能鍛煉,出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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