兒童腺樣體肥大可能表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、耳部不適、腺樣體面容等癥狀。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,在兒童期生理性增生或反復(fù)炎癥刺激下可能過(guò)度肥大。
持續(xù)性鼻塞是腺樣體肥大的典型早期表現(xiàn)。肥大的腺樣體阻塞后鼻孔通道,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,患兒常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)鼻孔交替性堵塞。這種鼻塞在平躺時(shí)尤為明顯,可能伴隨黏液性鼻涕。長(zhǎng)期鼻塞會(huì)影響嗅覺(jué)功能,并導(dǎo)致患兒習(xí)慣性用口呼吸。
由于鼻腔通氣受阻,患兒會(huì)不自覺(jué)地通過(guò)張口方式維持呼吸。這種代償性呼吸模式在夜間睡眠時(shí)更為突出,可能造成口腔黏膜干燥、咽部不適。長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)改變呼吸氣流動(dòng)力學(xué),影響頜面部發(fā)育。
肥大的腺樣體使鼻咽部氣道狹窄,氣流通過(guò)時(shí)震動(dòng)軟腭和懸雍垂產(chǎn)生鼾聲。鼾聲響度與阻塞程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停,造成睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,影響生長(zhǎng)激素分泌。
腺樣體肥大可能壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣功能。患兒可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。這種耳部癥狀與鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。
長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)導(dǎo)致面部骨骼發(fā)育異常,形成特征性的腺樣體面容。表現(xiàn)為上唇短厚翹起、下頜下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不齊。這種面容改變通常在病程較長(zhǎng)的患兒中出現(xiàn)。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童呼吸習(xí)慣變化,尤其關(guān)注夜間睡眠質(zhì)量。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解呼吸道不適,避免接觸煙草煙霧等刺激物。適當(dāng)鍛煉可增強(qiáng)免疫力,減少上呼吸道感染概率。飲食方面應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)帶孩子至耳鼻喉科就診評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查明確診斷。早期干預(yù)可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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