懷孕十周通??梢赃M(jìn)行人工流產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的手術(shù)方式。孕10周屬于早期妊娠,此時(shí)胚胎較小,子宮尚未明顯增大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。
孕10周時(shí),胚胎長(zhǎng)度約3厘米,子宮質(zhì)地較軟,此時(shí)可選擇負(fù)壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)。負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)機(jī)械性清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短且出血量少,適用于無(wú)禁忌癥的孕婦。藥物流產(chǎn)需服用米非司酮片和米索前列醇片,通過(guò)藥物作用促使子宮收縮排出胚胎,但可能存在流產(chǎn)不全風(fēng)險(xiǎn)需二次清宮。術(shù)前需完善B超確認(rèn)孕周、血常規(guī)排除感染、凝血功能評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和陰道流血,通常1-2周內(nèi)逐漸消失。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。
特殊情況如子宮畸形、凝血功能障礙或嚴(yán)重貧血患者,需由醫(yī)生權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)后決定是否手術(shù)。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦可能存在子宮瘢痕處妊娠風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)超聲精確定位后手術(shù)。多次流產(chǎn)史者子宮內(nèi)膜較薄,術(shù)中穿孔風(fēng)險(xiǎn)增加,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。合并急性生殖道感染時(shí)需先控制感染再手術(shù),避免炎癥擴(kuò)散。Rh陰性血型孕婦術(shù)后需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血反應(yīng)。
術(shù)后需臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道流血情況,如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)診。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)恢復(fù)后需落實(shí)避孕措施,推薦使用短效避孕藥或避孕環(huán)。心理疏導(dǎo)很重要,伴侶應(yīng)給予情感支持,若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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