闌尾炎不一定非要手術(shù),部分患者可通過藥物治療控制炎癥,但化膿性、壞疽性闌尾炎或合并穿孔者需緊急手術(shù)。
對于單純性闌尾炎或早期未化膿的病例,醫(yī)生可能建議靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染,同時(shí)配合禁食、胃腸減壓等保守治療。若治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇或血象升高,則需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎或合并穿孔者必須立即手術(shù)切除病灶,否則可能引發(fā)彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前主流術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,傳統(tǒng)開腹手術(shù)則適用于復(fù)雜病例。
無論選擇保守治療或手術(shù),患者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食或流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)高蛋白、低纖維飲食如蒸蛋羹、魚肉泥,2周內(nèi)禁止提重物。保守治療期間若腹痛持續(xù)超過48小時(shí)無緩解,或出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀,須立即復(fù)診評估手術(shù)必要性。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食及飯后劇烈運(yùn)動(dòng),以降低闌尾炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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